背痛的簡介(Back pain)

背痛的簡介

脊椎支撐人體的重量，包覆在其中的有中樞神經系統，它控制著全身的機能。如果脊髓發生異常，神經系統運作隨之失調；內臟功能和腺體分泌連帶受到拖累；人體原本合作無間的精密體系出現差錯；讓原本環環相叩的流程產生漏洞；活動力自然降低；血液循環變差；體質與抵抗力減弱；諸多病痛就開始了。因此，脊椎的健全與否對人體的整體健康而言，有巨大的影響。

一生當中大多數人會有腰酸背痛的經驗。通常休息一兩天就好了。但是步入中年以後﹐受到背疼的騷擾就會越來越頻繁。嚴重時還要接受醫生的治療或復健才行。在討論惱人的背痛之前﹐先了解一下脊椎的構造。脊椎是由33節脊椎骨所構成。上頭7節是頸椎(Cervical)﹐主要是支撐頭部。接下去12節是胸脊(Thoracic)﹐與肋骨圍成胸腔。再往下5節是為腰椎(Lumbar)﹐是脊椎承受壓力最重的部位﹐俗稱閃到腰﹐就是指這部位的疼痛。腰椎以下有9節聯結一起﹐是為骶骨(Sacrum)﹐由五片薦椎連接構成﹐與尾椎(Coccyx)﹐有四小塊骨頭構成。

整個脊椎略成S型﹐除了支撐身軀以外﹐還能收避震的效果。在鄰近兩節之間有椎間盤(Disc)軟骨﹐含有充足的水份﹐可減少脊椎骨之間的磨擦與增加脊椎的柔軟度。脊髓骨中空﹐有脊髓貫穿其中。人類在胚胎時期﹐脊椎與脊髓幾乎同樣長﹐後來脊椎生長的快而脊髓比較慢﹐最後脊髓的終點大約終止在第一節腰椎的部位。所以在第一節腰椎以下的部位，是沒有脊髓的，只有由脊髓末端所分出來的脊髓神經根，稱為馬尾(Cauda Equina)。

中樞神經系統由腦與脊髓構成。週邊神經系統包括由腦幹分出的12對腦神經與及31對脊髓神經﹐由感覺神經系統(Sensory nervous system)與運動神經系統(Motor nervous system)所組成。其中31對脊髓神經是由脊椎骨的神經孔(Foramina)穿出﹐而伸向四肢與身體各部。所以脊髓神經受到壓迫時﹐會因疼痛而影響行動。

為了要維持脊椎的形狀與位置以及背部的轉動﹐背部的140片重疊的肌肉與脊椎韌帶(Vertebral Ligaments)﹐必需相互協調與合作才能完成任務。由於複雜的神經﹑骨骼﹑與肌肉的交錯﹐任何可能的扭傷﹑挫傷﹑拉傷﹑或壓迫到神經與脊髓的情形﹐甚至脊椎骨退化變形﹑椎間盤突出或僵直性脊椎炎等﹐皆可引起背痛。此外，骨盆或膝蓋疾病、骻骨移位、腹腔內腫瘤、腎炎、腎結石、輸尿管結石等﹐也可能產生下背疼痛的症狀，以上疾病所導致的背痛﹐皆可視為健康警訊，要格外小心注意。

背痛的原因

背痛的原因大致有下列幾種﹕

• 扭傷(Sprain)﹑拉傷(Strain)﹑抽搐(Spasm)

通常是由於不良動作所造成的損傷。扭傷是指韌帶扭傷﹐大多數是錯誤姿勢所引起的。拉傷是指肌肉(肌纖維被拉斷)損傷﹐大多是做了一些超出肌肉所能負荷的舉動。抽搐是指由背部傷害所導致的肌肉收縮﹐也可能是韌帶﹑肌肉﹑肌腱﹑關節﹑或椎間盤軟骨的受傷。肌肉抽搐是肌肉通知外界受傷的信號﹐同時也希望能鎖定受傷部位﹐避免更進一步的傷害。不像其他背痛的原因﹐肌肉抽搐是無法由影像如X光或RMI等診斷出來。

• 脊椎退化(Degenerative Changes:Spondylosis)

由於年長﹐脊椎骨骼老化變形。這是無法避免的現象﹐年過五十人就開始縮短。腰部肌肉萎縮﹐加上椎間盤軟骨因損耗而變薄﹐脊椎骨之間的磨擦增加﹐脊椎的柔軟度變差﹐容易造成骨刺(Osteophytes)的產生﹐進而壓迫到脊髓神經﹐導致疼痛。也有可能是由椎間盤軟骨附近神經發炎所造成的。雖然老化是無法避免﹐但是適度的營養與適當的運動﹐可以減慢其速度。許多背痛的基本原因﹐是脊椎血液循環不良﹐譬如血管阻塞。其次是骨質流失﹐所造成骨骼構造的退化或變形﹐進而壓迫到神經﹐引起疼痛。

除了鈣與磷之外﹐鉀與鎂也是骨骼形成的重要元素。鉀的存在﹐可以調整人體血液與體液的酸鹼度﹐創造有利於造骨的環境。鎂能維持與延長鈣在人體內的代謝﹐能提高鈣在體內的功效。此外﹐鎂的存在﹐可以提高身體對鈣的吸收﹐同時能鞏固骨質﹐加強骨骼的抗壓力﹐降低骨折的機率。總之﹐鈣﹑鎂﹑鍶(Strontium﹐Sr)﹑維他命D3與維他命K﹐這五種是保持骨骼健壯的必要物質。

• 椎間盤突出(Disk Herniation)
  

脊椎骨骼長年支撐體重﹐久而久之椎間盤軟骨變薄﹐同時中間部份變乾且失去彈性。當舉重物或打噴嚏時﹐有可能將軟骨向外擠出﹐壓迫脊髓﹑脊髓神經﹑或馬尾(Cauda Equina)而引起疼痛。大部份椎間盤突出發生在腰椎﹐因為腰椎承受的壓力最大。通常疼楚﹑發麻﹑或者上下肢軟弱的現象﹐與突出的部位有關。椎間盤突出來的很突然﹐而且有難以忍受的痛楚感覺。如果椎間盤突出壓到坐骨神經﹐疼痛會擴散到受影響的腿部﹐會出現發麻與腿無力的感覺。

• 椎骨壓縮破裂(Vertebral Compression Fractures)

椎骨壓縮破裂通常是由意外事件所造成的﹐例如車禍或重創。通常脊椎骨會因骨質疏鬆症﹑副甲狀腺亢進﹑癌症等的侵犯而變得脆弱﹐遇到意外事件﹐很容易造成椎骨壓縮破裂。

• 脊髓狹窄(Spinal Stenosis)

是脊髓的管道因為脊椎骨退化造成的狹窄﹐可能壓迫神經根或脊髓。骨刺或椎間盤突出也會形成脊髓腔狹窄。在頸椎(Cervical)發生的話﹐則可造成上肢或四肢無力。如果是偏向某一邊的話﹐會導致半邊手或腳無力。若在胸椎(Thoracic)的話﹐能影響內臟的功能。若發生在腰椎(Lumbar)的話﹐常出現的是對兩側神經根壓迫的症狀。若壓迫到腰部脊髓，可能導致大小便失禁和下半身麻木無力﹐以及發生行動不穩等情況。

• 脊椎彎曲(Spinal Deformities)

正常直立的脊椎由正面或背面看都應是成直線的，如有向後隆起﹐則為駝背(Kyphosis)﹐若向前隆起﹐就是脊柱前凸(Lordosis)。如有向兩側(左或右)成「C」型或「S」型彎曲，則稱之為脊椎側彎(Scoliosis)。脊椎彎曲有不同的種類﹐先天性脊椎側彎是因出生時﹐骨骼結構不正常的結果。神經肌肉型脊椎側彎是因不正常的肌肉或神經疾病引起。經常可在患有脊椎裂﹑腦性麻痹﹑以及伴隨麻痹不同情況的病人中發現。退化性脊椎側彎可能是因外傷引起的骨頭塌陷 (由外力或疾病造成)，先前背部手術或骨質疏鬆所造成。

• 坐骨神經痛(Sciatica and Cauda Equina Syndrome)

坐骨神經是由脊椎﹑屁股﹑大腿﹑小腿﹐伸展到腳底﹐是人體最大的神經﹐有小指頭般的粗細。一般患者腰椎部旁有明顯的壓痛﹑鈍痛﹑灼痛﹑抽痛等。通常始於臀部﹐再沿大腿後側﹑小腿後外側﹐而放射伸至腳底。受傷嚴重時﹐患處常有下肢麻木﹐或者出現局部感覺過份強烈、感覺遲鈍或感覺消失等。感覺異常區域與神經分佈區域大體一致﹐大多限於小腿後外側和足部。有時咳嗽、噴嚏等動作﹐會使疼痛加劇。甚至出現小腿外側感覺減弱﹐跟腱反射降低﹐臀肌張力消失﹐或者腳底疼痛不適等。

坐骨神經痛的原因很多，常見的原因是椎間盤突出(Herniated Intervertebral Disc)、脊椎管狹窄(Spinal Stenosis)或脊椎滑脫(Spondylolisthesis)。通常出問題的就是在第四與第五腰椎間﹐及第五腰椎與第一薦椎間。椎間盤受擠壓突出，因而壓迫神經根﹐造成疼痛。某些過度的彎腰動作或持續性不良姿勢及外傷，如彎腰提重物或坐車坐飛機太久等，就會引起椎間盤向後凸出﹐而造成坐骨神經痛。脊椎管狹窄或脊椎滑脫的病人﹐會由於脊椎骨老化、彎曲、變形等一系列的退化﹐長出了多餘的骨刺而壓迫神經。神經根除了受到壓迫與缺血外，發炎反應和神經水腫﹐也可能是造成疼痛的原因。一但坐骨神經受到影響，很簡單的動作，例如過度彎腰綁鞋帶，都可能引起疼痛。嚴重時可能導致大小便失禁﹐和下半身癱瘓以及行動不穩等。

坐骨神經痛通常屬於持續性的疼痛。一般只發生在單邊﹐但在極少情況之下﹐有兩邊都會痛的情形。坐着時疼痛反而會加劇。疼痛大多屬於刺痛﹑發麻或鈍疼為主﹐受影響的大腿會出現無力與發麻的症狀﹐不便行走﹐尤其是要移動雙腿走動﹐或起身站立時﹐會感到劇烈的疼楚。

如果想要避免坐骨神經痛，不妨注意下列事項，包括：避免久坐久站、搬重物，坐姿的時候，腳底板要剛好平踏在地板上，膝蓋後方要呈90度，並且應選擇有軟墊的椅子，能強力支撐下背，以降低腰椎的受力。此外，適度的臀腿部拉筋，可以改善坐骨神經痛。

• 僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)

主要是侵犯脊椎關節與周邊大關節的滑膜與肌腱接聯骨骼的交點﹐以及附近軟組織的關節炎。其症狀為漸進式慢性的下背痛、脊椎僵硬﹐及運動範圍受限。病情嚴重和控制不良的話，會造成脊椎黏合而無法彎腰。患者頸部前伸，胸腰椎變平直，整個脊椎僵硬，步態龍鐘。僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，它與類風濕性關節炎類相似，患者體內產生抗體來對抗自體組織，並造成關節與結締組織的破壞。一開始是位於臀部的兩側薦骨腸骨關節發炎，隨之由腰椎往上蔓延到胸椎，甚至頸椎炎，漸漸形成錐體垂直骨刺。患者有時會出現其他疾病症狀﹐如腸胃發炎﹑牛皮癬(Psoriasis)﹑黏膜潰瘍﹐甚至腎臟發炎等。

目前研究發現﹐和僵直性脊椎炎的發病最有關的是HLA-B27。如果父親帶有HLA-B27的基因﹐並呈陽性反應，子女的HLA-B27基因也呈陽性反應﹐就會有約1/4的機會﹐發生僵直性脊椎炎。

• 軟骨症(Osteomalacia)

因維生素D缺乏所引起的鈣及磷不平衡。成人軟骨症大多因為鈣化作用或脂肪的吸收發生問題。軟骨症易引起骨折﹐通常是肋骨與髖骨﹐脊椎骨也有可能。

• 椎弓解離症 (Spondylolysis)

脊椎接聯處出現裂縫，主要是由長期的傷害所造成的。這症狀最常出現於搬重物的人和體操運動員，以及職業舞蹈家身上。

• 椎體滑脫(Spondylolisthesis)

是指腰椎的椎體往前移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。腰痛有時會延伸至臀部或大腿後側。部份患者還會伴有椎管狹窄症的症狀。通常在走一小段路後，下肢產生抽痛、發麻現象，必須休息片刻﹐才能獲得緩解。退化性滑脫好發於五十歲以上的中年人，女性發生的機會比男性高出甚多，主要是因腰椎關節的退化﹐所造成的不穩定。

• 骨髓炎(Vertebral osteomyelitis)

化膿菌侵入引起的骨組織和骨髓發炎。結核菌、梅毒菌、黴菌與濾過性病毒﹐均可以造成骨髓炎。病菌入侵骨頭之後會形成發炎，進而造成膿瘍而破壞骨頭。

• 癌症(Cancer)

許多癌細胞能擴散到骨骼中﹐其中以肺癌﹑攝護腺癌﹑乳癌﹑血癌等最常見。癌症也可能以由脊髓自體產生﹐再由脊髓侵犯骨骼或其它器官。通常稱之為多發性脊髓瘤(Multiple Myeloma)。

• 其他(Others)

背疼有很多時候不是來自脊椎或背部肌肉的問題﹐而是由其他器官的毛病所引起的﹐譬如胰臟發炎﹑胃腸炎﹑疸結石﹑腎結石﹑下背肋膜炎﹑橫膈下膿瘍﹑婦女骨盆腔發炎等。此外﹐嚴重的骨質疏鬆或壓迫性骨折﹐也可能是造成背疼的原因。

上臀神經纏套(Superior cluneal nerve entrapment)能引起背痛，由於姿勢或用力不當，一瞬間腰部宛如被電擊，完全動彈不得，無法站立，原以為只是單純的閃到腰，這竟然是罹患上臀神經纏套的症狀。上臀神經位於骨盆上緣，是一群從腰椎神經分支出來的感覺神經，從髂骨外側分布到內側薦髂關節外緣，並藏在骨盆上一層薄薄的軟組織內，一旦軟組織發炎，神經會跟著受到刺激、產生疼痛，形成上臀神經纏套。按壓神經纏套，會重現整個下背痛，甚至腳酸麻痛，局部麻醉注射後，能夠暫時緩解疼痛，則可確定為上臀神經纏套。

背痛的診斷

一般由肌肉受傷所引起的背痛﹐在休息六至八星期後﹐大多能自動復原。如果超過兩個月後疼痛仍在﹐這表示不是單純的皮肉之傷﹐需要找醫生徹底檢查一下。醫生經常會問是否在特殊姿勢下才會出現疼痛﹐或者在身體放鬆的情形下﹐疼痛是否仍然持續存在等。

背疼診斷的依據主要來自患者的病歷﹐包括疼痛部位﹑疼痛的種類﹑疼痛發生的時刻﹑變換姿勢對疼痛的影響﹑止痛藥物是否有效﹑曾經受過傷害﹑其他健康問題﹑是否服用類固醇或抗痙攣(Anticonvulsants)藥物等。接著是定期健康檢查。醫生會觀察姿勢﹑走動﹑站立﹑坐下﹑轉體等。同時會查看關節﹑肌肉強度﹑反射等功能。

另外一種是直腿提高實驗(Straight leg raise test)﹐能讓醫生明瞭椎間盤突出﹐或其他原因造成的背疼。有時檢查血液也可以找出背痛可能的原因。譬如白血球的數目或特殊抗體的存在﹐能知道身體是否有發炎的現象﹐血中磷質﹑鈣質的多寡﹐可知是否有骨質疏鬆症或副甲狀腺亢進的問題等。

此外﹐多發性脊髓瘤(Multiple Myeloma)通常在血液中帶有一種特殊的蛋白質。如果無法找出疼痛原因﹐就需要進一步使用X光攝影術﹐此對追蹤多發性脊髓瘤的進展特別有效。電腦斷層掃瞄檢查(Computed Tomography Scans﹐CTS)可以由眾多的橫切面影像﹐組合出三度空間全身骨骼肌肉的構造﹐其清晰程度比X光攝影高出甚多﹐尤其可以進一步看清人體柔軟組織的構造。電腦斷層掃瞄脊椎顯影術(CT Myelogram)是將顯影劑打入脊椎﹐以提高影像效果。核磁共振造影(Magnetic Resonance Imaging﹐MRI)的解像力比電腦斷層掃描還要高。

若對於顯影劑過敏不適，可考慮以磁振造影檢查。放射性物質骨骼顯影術(Bone Scan)是將含有放射性的骨骼顯影劑注入身體﹐來鑒定骨骼受損的部位。電極測試(Electrical Tests)可用來尋找痛源與疼痛部位﹐並且鑒定神經傳導與肌肉反應受損害的情形。

背痛的治療

一般背痛在休息幾天以後都能復原﹐如果疼痛難耐或者持續不退﹐而且出現發麻﹐擴散到臀部與腿部﹐就需要看醫生﹐徹底檢查一下。如果情況不嚴重﹐可以嘗試自我治療方式減輕痛楚﹐做一些放鬆背部肌肉的運動或柔軟操﹐伸展一下脊椎。平躺休息讓背部壓力減輕﹐放一個枕頭在膝蓋下﹐支撐腿部重量。休息不可過久﹐要適時起來走動走動。

背痛一旦發生時﹐儘可能先使用冰敷﹐冰敷能降低內出血並協助消腫。每隔兩﹑三小時﹐冰敷 二十至 三十分鐘。熱敷最好等劇烈疼痛逐漸消失後使用。通常是在背痛發生四十八小時以後﹐所做的補助性的治療﹐其功效主要是幫助肌肉鬆弛。此外也可以服用艾布洛芬(Ibuprofen如Advil﹐Motrin)等來幫助消炎﹐或止痛藥如泰利諾Tylenol來減輕疼痛。如有需要﹐不妨嘗試使用束腰帶等﹐固定並支撐腰部。

有些醫生會鼓勵病人進行物理治療﹐甚至建議實施針灸(Acupuncture)來止痛。針灸對止痛能發揮很大而且快速的效果。藉著針灸能刺激穴道﹐由身體自然產生止痛化學物質安多酚(Endorphins)。以期得到暫時的止痛的效果。接著也可嘗試一下穴道按摩(Acupressure)﹐主要是協助暢通身體內的血氣﹐有助于傷處恢復。脊椎的推拿、按摩、鬆筋、括沙、拔罐等手法，主要都是做用在肌肉或韌帶組織上﹐並且可以增加血液循環，從而協助脊椎神經的舒緩，可惜效果通常不能持久。如果不排斥另類醫療(Alternative Medicine)的話﹐可以嘗試"原始點療法"﹐此法極易使用﹐對某些慢性疼痛﹐可能有些幫助。只是操作時要小心﹐預先了解動作要領與限制﹐千萬不可以貿然行事。下列是相關資料來源﹕

http://www.youtube.com/watch?v=FCJOEKiYv0w(原始點療法1)
http://www.youtube.com/watch?v=Ehrvp5c3RII (原始點療法2)
http://www.youtube.com/watch?v=NSt-xReK5WE (原始點療法3)

如果自我調適之後﹐疼痛依舊存在﹐就必需看醫生﹐接受檢查。為了要止痛﹐醫生通常會使用藥效更強的止痛藥﹐如:Diflunisal(Dolobid)﹑Meclofenamate﹑Celecoxib(Celebrex)﹑Valdecoxib(Bextra)等。這些藥物效果良好﹐而且副作用小。除此之外﹐肌肉鬆弛劑Baclofen(Lioresal)﹑Carisoprodol(Doma)等與抗痙攣(Anticonvulsants)藥物如Gabapentin(Neurontin)等﹐均能降低疼痛的感覺。如果實在太痛﹐可使用含有麻醉劑成份的止痛藥如﹕Opiates(Morphine﹐Codeine﹐Meperidine)等﹐來抑制強烈的疼痛。但這些藥物的使用﹐必需要得到醫生的許可。

某些因脊椎位置不良的疼痛﹐可嘗試脊椎校正術(Spinal Manipulation)。這是一種將脊椎歸定位﹐以減輕疼痛的治療方式。在實施之前要確定疼痛不是來自骨骼或關節的問題。

如果上述治療方式統統無效﹐只有靠手術來徹底解決問題。脊椎手術是很精細的﹐而且風險不低﹐通常手術後還有一段漫長的復健要做。如果不願意接受開刀治療的話﹐可以考慮使用選擇性神經阻斷術﹐來減輕疼痛。

選擇性神經阻斷術(Selective Nerve Block)
神經阻斷術是以手術方式﹐在脊髓神經節末稍﹑腦脊髓神經或交感神經等處﹐注入局部神經麻醉劑或神經破壞劑﹐造成暫時或永久性地阻斷神經訊號的傳遞﹐以期收到止痛的效果或緩解疼痛的程度。

經皮電刺激神經調節療法(Percutaneous Neuromodulation Therapy﹐PNT )
這是藉著細微的電針﹐通以微弱的電源﹐對人體脊椎某些特定部位的神經﹐加以刺激﹐此治療方式又稱為脊椎刺激術(Spinal Cord Stimulation﹐SCS)﹐以達到降低疼痛的感覺。基本上PNT是利用﹐對許多不同部位的神經刺激﹐來緩和某些亢奮的神經﹐並協助恢復神經的正常功效﹐以期完成治療疼痛的效果。這是經皮神經電刺激療法(Transcutaneous electrical nerve stimulation﹐TENS)的一種。

背痛的預防

• 保持正確姿勢

坐姿須端正。若需長時間端坐時，所坐的椅子必須有靠背，椅背向後的角度不可太斜，臀部或椅背必須緊靠，若能在腰部加墊一個護腰墊，則更能保持腰椎的正常弧度。走路時要抬頭挺胸，以免腰椎向前突而造成腰椎神經壓迫。全身重量要均勻分佈﹐雙肩與耳垂保持在同一平面。避免久坐久站﹐時常起身走動﹐如果必需長時間站立﹐不妨將體重輪流放在左右腳﹐好讓腰部肌肉得以休息。

選擇後背有支撐的椅子﹐以分擔背部承受的重量。同一坐姿勢不可太久﹐最好每半小時起身活動一下。如果經濟允許的話﹐要選擇符合人體工學設計(Ergonomic design)﹐且適合自己身材的桌椅﹐儘量讓雙手臂有依托。

開車時要調整坐椅高度並確定椅背能提供支撐。方向盤不宜離開身體太遠﹐而且儘量避免長時間駕駛車輛。

晚間睡覺要注意床鋪的軟硬適中﹐枕頭不宜太高或太平。如果平躺﹐不妨在膝下放一枕頭﹐減輕背部的壓力。如果側睡﹐身體自然卷曲﹐不妨在兩膝之間夾一枕頭。讓雙腿與肩膀同寬。如果俯睡﹐不妨考慮將枕頭置于腹下。此外﹐年紀大的人因椎間盤軟骨變薄﹐身高降低﹐背部變佝僂﹐這是老化正常現象﹐不足為奇。

• 適當、適量的運動

藉以強化肌肉，增加關節柔軟度，以保持良好姿勢，防止骨骼老化，減緩鈣質流失。尤其是加強鍛煉腹肌，骨盆附近的肌肉群，以及大腿肌肉。運動還有助于舒緩情緒壓力，協助荷爾蒙分泌正常，更能幫助放鬆肌肉、韌帶，尤其是在肩頸部位。此外﹐運動可以促進身體的新陳代謝﹐協助體內廢物的排除﹐增強血液循環。只是運動前後要注意補充水份與電解質﹐避免體內發生脫水的情形。

• 避免傷及背部與脊椎

避免提起﹑搬動或揹負重物﹐儘量不要參與能造成背部受傷的激烈運動或活動。保持正常體重﹐戒煙戒酒﹐因為煙酒會加速老化。如果可能﹐多做柔軟操與打幾趟太極拳﹐來增加身體的柔軟度。有些背痛與大腿的筋骨硬化有關﹐適度的大腿拉筋﹐可以幫助緩和背部的疼痛。

• 注重營養與水份均衡

避免飲食過量，防止體重過重，減少腰椎負擔。有消化吸收不良及慢性疾病或代謝不良體質的人，應防止椎骨鈣質流失。要經常補充身體水份與礦物質﹐以求儘量減緩椎間韌帶結構、軟骨組織退化萎縮的速度。此外﹐食物中要少鹽﹑少糖﹑低膽固醇﹐要避免含有咖啡精的飲料。這些努力都可以減慢體內鈣質的流失。α-硫辛酸(α-lipoic acid，ALA)是氧化代謝中的關鍵化合物，具有抗氧化特性，可以幫助恢復神經功能，減少神經性疼痛。尤其對坐骨神經疼痛術後的神經性疼痛，α-硫辛酸有助改善。如果想了解ALA，請參考抗氧化劑的簡介一文。

下列是有關背痛資訊的網站﹕
http://www.webmd.com/back-pain/default.htm
http://www.back.com/
http://www.ninds.nih.gov/disorders/backpain/detail_backpain.htm
http://www.medicinenet.com/low_back_pain/article.htm