骨質密度測定法（Bone Densitometry）
骨質密度測定法又稱為雙能量X光吸收測量法(Dual-energy x-ray absorptiometry﹐DEXA)﹐可用來鑒定骨質內礦物質含量的密度。當X光束穿透骨骼時﹐因骨質密度不一﹐所造成光束不同能量的損失﹐接受儀器能這些將此差距﹐換算出骨質密度。這僅僅反映檢測當時﹐骨質密度的程度﹐如果要鑒定是否有骨質疏鬆的現象﹐就必需與過去的檢驗報告﹐來做相互比較。
骨質密度在零以上﹐代表骨骼強壯骨質良好﹔在 0 到 -1之間﹐骨質仍屬正常﹔如果骨質密度由正常狀態﹐降到 -1至-2.5之間﹐就代表骨質有流失的跡象。一旦骨質密度低於 -2.5﹐就代表進入骨質疏鬆的範圍。負值越高疏鬆情況越嚴重。
骨質密度測定法主要是用於﹐鑒定骨質疏鬆症(Osteoporosis)的程度。這種鑒定對髖骨﹑脊椎骨﹑腕骨等﹐最容易骨折的骨骼﹐特別重要。因為使用X光來測量﹐病人會接觸少劑量的輻射線﹐除此之外﹐也不會有什么副作用。如果顧慮到輻射線的傷害﹐也可以要求醫生﹐使用超音波(Ultrasound)掃描﹐來測量骨質疏鬆的程度﹐只是超音波骨骼檢測數據誤差可能比較大。
結腸鏡檢查（Colonoscopy）
結腸鏡檢查是使用柔軟的內視鏡(Endoscope)由肛門插入﹐深入結腸與大腸各處部位﹐觀察腸壁的情形或異常的組織﹐是醫生診斷大腸癌﹑腸道阻塞或消化道出血等﹐異常疾病的重要工具。有時也可以用於對嚴重便秘﹑腹瀉或大腸激躁症(Irritable bowel syndrome, IBS)的診斷上。患有憩室炎(Diverticulitis)的病人最好在檢查之前﹐提醒操作檢查的醫療人員﹐避免腸壁受傷。
在結腸鏡檢查當中﹐醫生可以切除腸壁息肉(Polyps)﹑止血﹑處理狹窄腸道﹐或蒐集可疑組織細胞﹐做進一步病理化驗。在接受結腸鏡檢查之前一星期左右﹐病人要停止服用血液稀釋劑或抗凝血劑等﹐以防止萬一內出血時﹐血液不易凝固。如果有安裝人工心臟瓣膜或人工膝關節的病人﹐要事先服用抗生素﹐以防止檢查後的感染。在受檢的前一天﹐避免食用晚餐與喝非純水飲料。當天早晨要使用瀉劑﹐來清除大腸中的糞便。
在檢查當中如有需要時﹐醫生會灌氣﹐來促使大腸膨脹﹐以便仔細觀察腸壁。檢查完畢之後﹐受檢者可能有略微不適的感覺﹐肚子內的額外氣體﹐會逐漸排放﹐腸子蠕動也會慢慢恢復正常。最好是暫時停服用非類固醇類抗發炎藥物(Nonsteriodal anti-imflammation drugs﹐NSAIDs)﹑血液稀釋劑如媧發靈 (Warfarin)﹐或抗凝血劑如阿斯匹靈(Aspirin)等﹐以加速在檢查中﹐可能受損腸壁的愈合。一般而言檢查需要半小時左右。
虛擬結腸鏡(3D Virtual Colonoscopy)檢查是一種快速﹑無痛與非侵入性的CT掃描技術。最適合老年人的直腸檢查。受檢查的人要事先服用特殊食物﹐與做大腸清腸﹐以免干擾影像清晰度。攝影之前﹐還要由肛門灌氣充腸。其唯一的缺點是純粹的直腸檢查﹐無法同時進行任何治療工作﹐譬如切除腸壁息肉(Polyps)等。
如果消化道出血，其源頭並非來自胃或大腸時，就要接受小腸鏡的檢查。病患也可以要求膠囊內視鏡，透過吞服，進入腸道，膠囊內迷你的攝影機，可依照腸胃蠕動速度，持續拍攝數小時，通常在1天之內，可隨糞便排出，隔天回收即可。
膠囊內視鏡能將受檢人消化道組織﹐和器官的影像資料﹐經過此膠囊﹐向外界輸送﹐再由特殊設計的天線接收﹐經過電腦影像處理後﹐可提供醫生做診斷的參考。這種技術能取代傳統式內視鏡診斷的功能﹐並且避免在使用內視鏡時﹐對病人所造成的不適與風險。
冠狀動脈血管造影術(Coronary Angiography)
冠狀動脈血管造影術是用來診斷冠狀動脈阻塞﹐心臟瓣膜損壞﹐或心臟組織壞死等問題。在執行此診斷技術中﹐使用X光儀器引導一條細長柔軟的心導管(Catheter)﹐由手臂或大腿鼠蹊血管進入人體﹐直到心臟血管。心導管將特殊的顯影劑釋出﹐藉著顯影劑在冠狀動脈中流動的情形﹐或心導管顯微鏡頭的攝影﹐來尋找血管阻塞或狹窄的部位﹐測量心房﹑心室或血管中壓力的差別﹐觀察心臟瓣膜損壞或心肌壞死的情形。
當然這種方法也適用在腎臟﹑腦部或週邊血管阻塞或狹窄的診斷上。此外﹐心導管也可以用來採集組織樣本﹐以便病理化驗之用。病人在接受冠狀動脈血管造影術之初﹐需要局部麻醉﹐當心導管深入人體後﹐病人會給於鎮靜劑﹐以控制病人情緒。當顯影劑由心導管釋出時﹐有些病人會略感不適。
在心導管拔出後﹐除了止血止痛之後﹐病人要在休息室內觀察數小時。縱使病人回家之後﹐仍要靜躺休息數日。副作用有﹕病人對顯影劑發生過敏反應﹔由於心導管的深入造成血栓(Thrombus)的形成﹔傷口重新出血或血管產生動脈瘤(Aneurysm)等。至於因為接受冠狀動脈血管造影術的檢查﹐而導致中風﹑心臟病發作﹑心律不整或猝死等﹐意外事件的機率非常低。整個檢查通常需要一小時左右。
電腦斷層掃描(Computed Tomography﹐CT)
由於傳統X光攝影術在鑒定癌細胞﹑壞死組織或感染組織上的影像解析能力比較差﹐因此有電腦斷層掃描(CT)的出現﹐來取代X光攝影術的基本功能。電腦斷層掃描是以一組會旋轉環狀X光束穿過人體組織﹐取得以不同角度穿透人體﹐所產生的切片影像資料﹐將此資料輸入電腦﹐經過複雜電腦程式的適時處理﹐重建出整個人體組織橫截面的影像﹐再將此橫截面的影像重疊起來﹐塑造出病人身體三度空間立體結構的影像。
由於使用不同能量的光束﹐可透視人體內不同密度組織﹐因此影像資料具有特殊價值。一般而言﹐電腦斷層掃描對堅硬組織的影像解析度比較高﹐然而核磁共振造影(MRI) 比較適合身體內柔軟組織的顯像。電腦斷層掃描在對無法靜止器官如心臟﹑肺臟﹑血管等的顯像﹐特別清晰有效﹐是診斷組織鈣化﹑骨骼﹑心臟與血管疾病的利器。
有時電腦斷層掃描還能用於﹐導引組織取樣(Biopsy)的細針上﹐協助醫生取得特殊組織的細胞樣本。此外﹐在顯影劑或含放射性染料的配合下﹐電腦斷層掃描可以提供更精確與清晰的影像。藉著觀察某些顯影劑分佈的情形與流動的速度﹐可正確評估病情的範圍與程度。總之﹐電腦斷層掃描對偵測﹐早期腫瘤﹑骨質疏鬆﹑冠心血管鈣化﹑支氣管﹑肺氣腫等疾病﹐有特殊功效。
目前最先進的儀器結合了電腦斷層掃描(CT)﹐與正子斷層掃瞄(PET)的雙重功能﹐稱為正子電腦斷層掃描(PET-CT scanner)﹐這可算是醫學儀器上一次完美的組合。因為PET提供細胞生理分子方面的代謝資料﹐CT則供應了解剖形態結構上的影像資料﹐尤其對細微癌症﹑腦部與心臟血管疾病的診斷上﹐兩項均被認為是最有價值的資訊。
總之正子電腦斷層掃描的出現﹐讓許多疾病更加無所遁形。電腦斷層掃描的優點是能在很短的時間之內﹐完成影像處理﹐唯一的缺點是高能量的X光束在穿透人體時﹐對細胞能造成某種的傷害。一般人在接受50到150毫希沃特(Millisieverts)的輻射劑量時﹐就會增高人體罹患癌症的機會。
譬如做一次胸部或腹部的腦斷層掃描檢查﹐聚集人體的輻射劑量大約有10到20毫希沃特﹐幾乎是傳統X光檢查輻射劑量的幾十倍。如果沒有必要﹐應該儘量避免接受電腦斷層掃描的檢查﹐以免增加體內累積的輻射劑量。患有氣喘﹑心肌梗塞﹑高血壓﹑高血脂﹑腎臟病﹑甲狀腺疾病或過胖的人﹐在接受電腦斷層掃描時要格外小心。此外﹐病人也要注意對顯影劑的過敏反應。
心電圖儀器可以用來測量﹑記錄與監控人體心電訊號﹐做為醫生診斷與治療心臟有關疾病的根據。換句話說﹐就是用來確認心臟的傳導神經和肌肉﹐是否有任何病變。心電圖的原理很簡單﹐主要是藉心臟肌肉收縮時﹐肌肉細胞內電位與體表電位的差別與方向﹐來分析心臟跳動的速度﹑強度﹑頻率與形式﹐來判斷心臟異常的所在。
當心臟肌肉靜止時﹐在肌肉細胞內外的鉀離子濃度的差距﹐幾乎高達數十倍之多。相反地﹐鈉離子在細胞內的濃度﹐要比在細胞外的濃度低很多。當心臟肌肉收縮時﹐鉀離子由細胞內向外釋出﹐鈉離子卻大量擁進細胞﹐使得原本負電位的狀態﹐在一夕之間轉變成正值﹐此現象稱為去極化(Depolarization)。去極化後﹐心臟肌肉逐漸恢復原先靜止電位狀態﹐稱為再極化(Repolarization)。這全靠在細胞膜上鉀鈉幫浦(Sodium/Potasium pump)的作用﹐將鈉離子擠出細胞﹐讓鉀離子回流細胞。
心臟就像有四組幫浦﹐左心房將血液壓入左心室﹐左心室將血擠進大動脈。右心房將血液壓入右心室﹐右心室將血擠進肺動脈。這四個幫浦的運作﹐需要一套非常精細與複雜的神經電訊傳導系統來控制。
神經電訊傳導的途徑大致是﹕竇房結(Sinoatrial node or Sinus node, SA node)->結間心房通道(Internal atrial pathways)->房室結(Atrioventricular node, AV node)->希氏徑(His Bundle)->浦金氏纖維(Purkinje fiber)。
心耳的收縮﹐在心電圖上會出現P波﹐代表心耳的去極化。心室的收縮﹐在心電圖上會出現QRS波﹐代表心室的去極化。在心電圖上會出現T波﹐代表心室的再極化。例如P波與QRS波之間的距離﹐代表心房到心室傳導的速度。PR之間的距離代表房室傳導。P波與P波之間的距離﹐代表心跳的速率。然而QRS波電軸的變化﹐對診斷心臟病的種類﹐有密切的關係。
至於心律不整的情況﹐大多可由心電圖的記錄中﹐判斷出來﹐例如P波與QRS波的相關性﹐QRS波的寬度﹐是否有P波或重複P波﹐以及各波之間的節律性等。
如果PR之間的距離太長﹐代表房室結有阻滯的情形。大體上心耳心律不整﹐如心房顫抖(Atrial Fibrillation﹐AF)﹐QRS波仍為窄波﹔但P波消失﹐取而代之的是﹐形態各異及不規律的顫抖波。心室心律不整﹐QRS波出現不正常的寬波﹐例如QRS波消失﹑波幅昇高等。心電圖可以檢查出約80%的心悸原因﹐甚至可以測定出血中鈣與鉀的失當。
QT段是指心室去極化後到達再極化的間隔。心肌梗塞發作時﹐通常藉心電圖可以看出一些異常的現象﹐譬如T波顛倒﹑出現Q波﹑ST之間波段昇高等。這些資料都可用於嚴重心臟肥大﹑重度心肌缺氧等診斷上。此外﹐運動心電圖常用來評估心臟衰竭的程度，協助醫生診斷病情與做更進一步治療的根據。總之﹐用來鑒定心臟疾病的儀器當中﹐心電圖是非常重要的工具。ECG常見的異常現象有﹕T波低平或倒置﹐代表左心室肥大或冠狀動脈缺血。T波異常高昇﹐可能是因為急性心肌梗塞。QT之間過短﹐代表血鈣過高。QT之間過長﹐代表血鈣過低。高U波代表低血鉀等。另外﹐心軸異常與否﹐也是鑒定心臟疾病的根據﹐譬如左心室肥大心軸偏左﹐如果右心室肥大或肺氣腫的人﹐其心軸偏右。心電軸方向和心臟中心肌多寡的部位有關。正常心電軸的方向﹐大致從右肩指向左腿。如果左心室活動增加﹐或者左心室肥大﹐心電軸會向左偏轉﹐稱之為電軸左偏。如果右心室高負荷或者肥大時﹐電軸會向右偏轉﹐稱為電軸右偏。除了心肌組織數量之外﹐心臟傳導系統的紊亂﹐也可以影響心電軸的偏轉。
如何簡單的判斷心電圖?這最好事先知道心電圖的標準模樣。心電圖中小格代表0.04秒﹐5小格構成1大格(0.2秒)。如果心電圖出現與正常標準有異的話﹐再慢慢研究其差異的原因﹐或直接向心臟專科醫生討教。這是明瞭心臟情況最好的方法。
正常心電圖的間距大致如下:
P波(心房去極化)小於3小格。
PR(房室傳導)3-5小格。
Q波1小格。
QRS(心室去極化)小於3小格。
QT(心室再極化)大約2大格。如果有時QT大於(R-R)/2﹐則代表QT過長。
肌電圖(Electromyography﹐EMG)
肌電圖(EMG)與神經傳導速度(Nerve conduction velocity﹐NCV)測定﹐是用來鑒定肌肉功能與神經反應的異常或病變的儀器。藉著分析肌肉或神經電位的變化﹐來找尋病變的位置或判定異常的性質。
這兩種資料同時也可做為治療疾病的依據。當肌肉收縮時﹐在局部區域中﹐可以產生出電位的變化﹐此信號會通過神經來傳遞。經由插入肌肉中細微的電極針﹐藉著重複肌肉收縮與鬆弛的動作﹐EMG可以用來測量﹐並鑒定有關肌肉或神經超微電位差的改變。
由於電極針的刺入﹐受測者在接受測試當中會有疼痛感。神經傳導速度是將電極刺激片(Nerve stimulator)﹐黏在受測者 的皮膚上﹐藉著通過微弱的電流﹐來刺激某些特定的運動或感覺神經﹐經由記錄神經的反應強度與導電速度的變化﹐做為疾病診斷或病情分析的依據。因為有微弱電流通過人體﹐會讓受測者產生稍有不適的感覺。此測試能讓醫生深入了解﹐受測者受損神經的部位與損壞的程度。對區分病因是由神經或肌肉所引起的病變﹐有很大的幫助。EMG最常使用在像重症肌無力症(Myasthenia Gravis﹐MG)﹑肌肉萎縮性側索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis﹐ALS)﹐也就是一般人知道的漸凍人等疾病的診斷上。
重症肌無力症(MG)是一種自我免疫系統的疾病﹐自體免疫抗體干擾在突觸後神經肌的接合點(Post-synaptic neuromuscular junction)之乙醯膽鹼感受體(Acetylcholine receptor)的正常反應 。此症會降低神經遞質物質(Neurotransmitter)乙醯膽鹼(Acetylcholine)對神經刺激的傳導功效。
漸凍人症(ALS)是因為大腦﹑腦幹和脊髓中運動神經(元)細胞受到傷害﹐患者肌肉逐漸萎縮和無力，以至於最終癱瘓。
上消化道內視鏡(Esophagogastroduodenoscopy﹐EGD)
上消化道內視鏡又稱胃鏡﹐適用於咽喉癌、食道癌、胃癌、消化道出血﹑潰瘍或阻塞﹑胃食道逆流等疾病之診斷。當病人有吞咽困難﹑持續性嘔吐﹑吐血或腹部疼痛等現象時﹐醫生通常在藥物治療無效後﹐會使用胃鏡做進一步的檢查。
胃鏡由口腔輸入經過咽喉﹑食道﹑胃﹑十二指腸﹐醫生可在電視銀幕上﹐看到消化道內壁的情形﹐摘取可疑組織的樣本﹐甚至可以同時進行一些簡單的切除手術。
在接受胃鏡檢查之前﹐病人要停止服用血液稀釋劑或抗凝血劑等﹐以防止萬一內出血時﹐血液不易凝固。如果有安裝人工心臟瓣膜或人工膝關節的病人﹐要事先服用抗生素﹐以防止檢查後的感染。在接受胃鏡檢查以前八小時﹐受檢者要禁止飲水與進食。
在插入胃鏡之前﹐醫生會在受檢者的咽喉部位施行麻醉﹐要受檢者口內含護套﹐以保護胃鏡不被咬壞。同時也會注射鎮靜劑﹐來舒緩受檢者的緊張情緒。當胃鏡深入食道時﹐醫生會要求受檢者重複吞咽的動作﹐以幫助胃鏡繼續下達到胃部。
檢查完畢受檢者仍需要接受兩三小時的觀察﹐最好休息數小時之後﹐再開始進食﹐繼續停止服用血液稀釋劑或抗凝血劑等藥劑數日﹐以便利內傷愈合。可能的副作用是消化道的感染或出血﹐嚴重時還會有發燒﹐甚至感染肺炎。整個檢查大致需要三十分鐘左右﹐受檢者會有很不舒服的感覺。
乳房射影(Mammography)
乳房射影是用作婦女乳癌篩檢的診斷儀器﹐主要是用X光由兩種以上不同的角度﹐來觀察乳房內部的結構與可能的癌細胞組織。它是目前非常普遍用來發覺初期乳癌的重要工具﹐也是中年婦女每年健康檢查的必要項目之一。在接受檢查之前﹐受檢者避免使用去臭劑或香粉類的物質﹐以免干擾影像的清晰度。取像時需要擠壓乳房﹐會造成受檢者某種程度的不適。全程大約需要半小時左右。因為儀器使用X光來測量﹐受檢者會接觸少劑量的輻射線﹐除此之外﹐接受檢查的受檢者不會有什么其他的傷害。
目前新科技已推出自動化全乳房超音波(Automated Whole Breast Ultrasound)檢查﹐可免去傳統乳房攝影術壓迫乳房的不適﹐同時在乳癌的檢查上﹐比乳房攝影術要精確與快速﹐是怕痛檢查者的最佳選擇。
核磁共振造影(Magnetic Resonance Imaging, MRI)
人體是由原子構成，每個人體內的原子，都有它自己的振動頻率，由於每個原子外圍被電子環繞，所以可以看成是一個小磁鐵。人體大多是水，水含有氫原子，磁共振成像，就是依靠氫原子的電子共振效應，來形成影像。
核磁共振是指將人體置於強大的磁場中，讓人體中氫原子排成一定的行列﹐經過適當無線電波(電磁波)脈衝的照射，以改變氫原子旋轉排列的方向，使體內氫原子產生共振，並發出微弱的電磁波，由於不同的組織，會產生不同的電磁波訊號，藉助極敏感的接收器﹐蒐集氫原子放出的電磁波，再透過電腦影像處理，把人體內器官、組織結構及病灶﹐做一立體斷層切片影像。經由電腦作訊號處理重組後，顯示體內各部位的解剖影像，可供臨床醫師診斷之用。
尤其適用在對組織壞死或組織感染等﹐癌症部位的鑒定上。磁振造影對器官如﹕腦、肝、膽、脾、腎、胰、甲狀腺、腎上腺、膀胱﹑生殖器官﹑關節、軟骨、韌帶、肌肉或肌腱傷害等影像﹐都有絕佳的解析功能。此外﹐磁振造影經常用於血管或脊椎腔等造影﹐對早期腫瘤﹑腦梗塞﹐或血管瘤的診斷﹐有極大的貢獻﹐同時它可以降低病人擔負檢查的風險﹐並逐步取代傳統儀器﹐經常運用在對腦部代謝﹑中風血栓﹑心肌缺氧、脊髓損傷、多發性硬化、眼睛或內耳等的功能檢查上。
磁振造影以其高解析度以及高安全性，是目前提供醫學影像最先進﹐而且最安全的檢查儀器。有時為了增加影像的解析度﹐而注射某些特殊的染料或顯影劑。例如使用MRI造影﹐來觀察心臟灌注與心臟運動的變化﹐或診斷心臟瓣膜的疾病等。但是也有部份醫生對磁振造影的傷害，持保留態度，並不把磁振造影當成第一線的診斷儀器。
因為強大磁場的關係﹐接受核磁共振檢查的病人體內﹐不能有金屬物質﹐如鋼釘﹑人工關節或人工心律調節器(Pacemaker)等。
核磁共振儀器有兩種﹕開放式與封閉式。開放式的核磁共振是病人躺在固定不動的床上﹐儀器移動來攝影取像。封閉式的核磁共振是病人躺在能移動的床上﹐經過一個像隧道般固定的圓筒來攝影取像。病人必須忍受強力磁場會發生惱人響聲﹐這是核磁共振檢查唯一的不適﹐病人可以要求帶耳罩﹐來降低噪音的程度。
正子斷層掃瞄(Positron Emission Topography﹐PET)
正子(Positron)就是反電子(Antielectron)，或者稱為帶正電荷的電子。某些放射性物質，在衰變後會產生正子，正子通常會在極短距離中，遇到帶負電荷的電子，進而中和互毀，放出成對的光子(電磁波)。正子斷層掃瞄(PET)就是藉著注入某些正子藥劑，然後接收這些特定放出的電磁波，通過電腦處理，將信號重新組合成影像，以提供疾病診斷的需要。
正子斷層掃瞄儀器是在發現病人有癌細胞組織之後﹐所進行更進一步的檢查。目的是要了解癌細胞侵犯組織的範圍﹐如果癌細胞已經擴散﹐它們散佈在那些地方。PET的測試對癌症治療的監控與評鑒﹐提供非常珍貴的質料。此外﹐PET掃描還能用在腦或心臟功能的鑒定上。
最難得的是PET可以讓醫生清楚觀察﹐血液在血管內流動的情形﹐藉此明瞭器官或組織受到傷害或疾病損壞的程度。基於要觀察的主題或目標﹐病人體內必須先注射接受某種特定放射性物質如水﹑葡萄糖﹑氨基酸等﹐這些放射性物質﹐在人體中在自然代謝﹐會釋放出正子(Positrons)﹐這些正子分佈的情形﹐會被PET儀器偵測與處理。
因此﹐PET可以將某些生理代謝特殊異常的分子生物影像現象表現出來﹐例如葡萄糖在癌細胞中﹐消耗量比正常細胞高出許多﹐正子滯留在癌細胞中﹐也相對提高﹐這對癌症病理的鑒定與診斷貢獻極大。
目前最先進的儀器結合PET與電腦斷層掃描(CT)的雙重功能﹐稱為正子電腦斷層掃描(PET-CT scanner)﹐這可算是醫學儀器上一次完美的組合。因為PET提供細胞生理分子方面的代謝資料﹐CT則供應了解剖形態結構上的影像資料﹐尤其對細微癌症﹑腦部與心臟血管疾病的診斷上﹐兩項均被認為是最有價值的資訊。總之正子電腦斷層掃描的出現﹐讓許多疾病﹐更加無所遁形。
正子電腦斷層掃描(PET-CT scanner)具備了所有CT儀器裡面的輻射劑量，不是只有正電子的輻射劑量而已，還要把CT斷層掃描儀的輻射劑量也算進來。換句話說，只要照一次PET/CT正子電腦斷層掃描，等於就把一、兩年份的輻射容許劑量，一次就用完了，因此，在接受PET之前，要考慮清楚。
多頻道睡眠檢查儀器(Polysomnogram﹐PSG)
多頻道睡眠檢查儀器(Polysomnogram﹐PSG)能記錄受測者﹐在睡眠過程中的腦波﹑打鼾﹑下顎肌動﹑眼動﹑體溫﹑呼吸﹑脈搏﹑血壓﹑心跳與血液中氧氣的飽和度等資料﹐並且能觀察受測者在睡夢中﹐諸多生理變化﹐是目前鑒定腦部疾病﹐如癲癇症(Epilepsy)﹑四肢活動失常﹐如不寧腿症候群(Restless leg syndrome)或睡眠失常﹐如睡眠呼吸中止症(Sleep apnea)等﹐最有效的工具。
受測者必須在醫院中住宿一晚﹐在入睡前﹐要在全身貼上多種偵測器﹐以收集睡眠中腦波變化﹑口鼻腔空氣進出量﹑胸腹部肌肉與橫膈膜的改變﹐以及血液中氧氣的飽和度等資料﹐同時全程錄音錄影﹐監控病人的舉動和變化。藉著由儀器蒐集的資料﹐以了解病人入睡需要的時間﹑睡眠週期的長度﹑睡眠中甦醒的次數﹑睡眠深淺度的變化等。多頻道睡眠檢查幾乎不會造成受測者任何的傷害﹐是一種非常安全的診斷測試。
超音波造影（Ultrasound）
超音波造影的出現﹐是來自人們對X光造影輻射劑量的顧慮﹐尤其是高單位的輻射線﹐對孕婦或嬰兒的健康﹐都非常不利。為了要避免輻射線的傷害﹐超音波造影技術因應而生。
超音波掃描儀是利用聲電轉換器(Transducer)發射聲波﹐來造出影像﹐當音波經過兩種不同阻抗物質形成的界面時，部分音波信號會被反射回來。當這些反射波或回音﹐經聲電轉換器轉換成電子訊號，再經儀器數位化處理後﹐就能形成真時(Real time)的超音波影像。
超音波造影能協助醫生找尋器官﹐如肝臟或腎臟等結構的異常﹐如結石﹑腫瘤或感染受損區域等。心臟超音波(Echocardiogram)可用於鑒定心臟構造及功能是否正常。尤其是對心臟瓣膜﹑心臟活動﹑心臟肥大等的診斷﹐有極大的貢獻。此外﹐都卜勒超音波掃描(Doppler ultrasound scan)可以測量血液在血管中的流速﹐藉此診斷出血管狹窄或阻塞的部位。頭部超音波(Echoencephalogram)可用於鑒定腦瘤(Brain tumor)或者腦血腫(Brain Hematoma)等。
超音波造影也經常被產科醫生用來﹐觀察孕婦子宮內嬰兒的發育或異常現象。自動化全乳房超音波(Automated Whole Breast Ultrasound)檢查﹐可免去傳統乳房攝影術壓迫乳房的不適﹐同時在乳癌的檢查上﹐比乳房攝影術要精確與快速﹐是怕痛婦女的最佳選擇。總之﹐超音波掃描在醫生診斷病情上﹐是一項運用很廣的技術。
在接受檢查時﹐技師會在受檢者的受檢部位皮膚上塗一層液態膠(Liquid gel)﹐以減低周遭的噪音。經過不同角度的攝影﹐超音波掃描可以顯現出異常的組織。這些影像能記錄在電腦中﹐或做為進一步的處理與比對。有時為了特殊需要﹐譬如對攝護腺疾病的診斷﹐秀珍型聲電轉換器會被植入肛門﹐來收集攝護腺影像資料。
由於超音波掃描儀能產生連續性的真時影像﹐對觀察或診斷血液流動﹑肌肉收縮或消化道蠕動方面的疾病﹐有特殊的貢獻。有些醫生甚至用超音波掃描儀﹐來測量骨質密度。只是對經常有空氣存在的器官﹐如胃﹑腸等﹐比較不適合用於疾病的診斷。大致來說﹐超音波掃描對受檢者很安全﹐而且不會製造什麼疼痛﹐是一個經常被醫生用來﹐做病情診斷的工具。
沒有留言:
張貼留言